Диабет – это заболевание, характерным
признаком которого является хроническое повышение содержания сахара в крови.
Данный недуг был известен людям с древних времён. Врачи Древнего Египта и
других государств, существовавших в тот исторический период, уже описали его
основные симптомы.
В
настоящее время сахарный диабет представляет собой одно из самых
распространённых эндокринных заболеваний. Это неинфекционный недуг, который
может передаваться по наследству или же развиваться вследствие воздействия
некоторых внешних негативных факторов. Болеют диабетом как дети, так и
взрослые.
Всемирной организацией здравоохранения принята единая классификация
диабета, согласно которой данное заболевание имеет 2 типа проявления. Сахарный
диабет 1 типа наиболее распространен (в медицинской литературе его также
называют инсулинозависимым и ювенильным). Первые проявления диабета 1 типа
обычно диагностируют у пациентов моложе 30 лет. При этом заболевании
поджелудочной железы прекращают выработку жизненно важного гормона инсулина. Сахарный
диабет 2 типа развивается преимущественно у пожилых людей и является
инсулинонезависимым.
Главная опасность развития сахарного диабета является вероятность
возникновения тяжёлых осложнений. Кроме того, больному необходимо регулярно
делать инъекции инсулина, соблюдать специальный режим питания, строгую диету и
т.д.
Для того чтобы разобраться в причин ах возникновения данного недуга,
необходимо представить себе строение поджелудочной железы – органа,
«ответственного» за выработку ипсулина,а также особенности её функционирования.
Поджелудочная железа представляет собой непарный орган, который
располагается в левой половине брюшной полости. Она окружена селезёнкой и
петлевидным изгибом двенадцатипёрстной кишки. Масса поджелудочной железы взрослого
человека составляет в среднем около 80г. Основной её функцией является
выработка биологически активных химических соединений – гормонов и ферментов.
Последние принимают участие в пищеварении, расщеплении жиров, белков и
углеводов. Гормоны вырабатываются особыми структурными образованиями,
присутствующими в данном органе, - так называемыми островками Лангерганса.
В
них содержаться клетки, вырабатывающий инсулин, а также другие соединения –
соматостатин, глюкагон и полипептиды.
Сахарный диабет, развивается при недостаточной выработке инсулина или же
полном её прекращении. Данный гормон играет очень важную роль в обмене веществ.
К
основным функциям инсулина относятся:
1.Поддержание постоянного оптимального уровня
сахара в крови ( от 3,33 до 5,55 ммоль/л).
2.Обеспечение переработке глюкозы и
превращение её в гликоген, откладываемый в мышцах и тканях печени.
3.Повышение естественной проницаемости
клеточных стенок для молекул глюкозы.
4.Замедление разрушения молекул белков и
последующее их превращение в глюкозу.
5.Регулирование белкового обмена в организме.
6.Обеспечение полноценного синтеза белковых
молекул из аминокислот и их последующих последующей транспортировке через
клеточные мембраны.
7.Регулирование липидного обмена, обеспечение
образование молекул жирных кислот из веществ, являющихся продуктами углеводного
обмена.
8.Торможение мобилизации жировых веществ из
жировой ткани.
9.Регулирование уровня глюкозы в крови. Данная
функция обеспечивается следующим образом. При повышении содержания глюкозы увеличивается
объём вырабатываемого инсулина, а при снижении его выработка замедляется.
При дефиците инсулина уровень сахара в крови постепенно повышается.
Гормон инсулин регулирует данный параметр, обеспечивает беспрепятственное
усвоение глюкозы клетками. Как известно, последняя является природным
источником энергии, которая необходима нам для полноценной жизнедеятельности,
активного движения и умственной деятельности. Глюкозу наш организм получает, с
пищевыми продуктами, которые перерабатываются с органами пищеварения.
Освободившиеся молекулы сахара поступают в кровь и затем с помощью инсулина
транспортируются во все клетки. При его дефиците глюкоза накапливается в крови,
а клетки испытывают при этом так называемый энергетический голод.
Помимо инсулина, за стабильный уровень сахара в крови отвечают и другие
гормоны – глюкагон, продуцируемый поджелудочной железой, и адреналин,
вырабатываемый надпочечниками. Их также называют противоинсулярными, поскольку,
в отличии от инсулина, они способствуют повышению уровня глюкозы в крови.
Например, при стрессе, сильной тревоге или испуге в кровь поступает адреналин.
Кроме того, временный дефицит инсулина может иметь физиологическую природу.
Например, после приёма пищи уровень глюкозы в крови повышается, но данное изменение
быстро корректируется организмом: поджелудочная железа начинает работать с
большей эффективностью, а объём выделяемого ею инсулина увеличивается.
При дефиците глюкозы в качестве вспомогательного источника энергии
организм использует жир, для расщепления которого инсулин не использует. Именно
поэтому одним из принаком развития диабета является заметное повышение массы
тела. К сожалению, жировые вещества, в отличии от глюкозы, распадаются с
образованием токсичных продуктов – кетоновых тел. К кетонам, в частности,
относится всем известный ацетон. Кетоновые тела поступают в кровь и постепенно
накапливаются, выделяя со слюной, мочой и потом. Именно поэтому первым
признаком развивающего диабета нередко становится характерный запах ацетона изо
рта.
Другим признаком неблагополучия, связанным с сахарным диабетом, является
присутствие сахара в моче. В выделениях здорового человека глюкоза отсутствует.
Если показатели теста превышают 9-10 ммоль/л, врач может заподозрить наличие
заболевания.
Свободная глюкоза способна связывать воду и в следствии данной
особенности выводит из организма жидкость. Именно поэтому для диабета
характерно повышение суточного диуреза. Данное обстоятельство является причиной
усиления жажды, поскольку дефицит воды требует немедленной компенсации.
При диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин,
но при этом истощаются так называемые скрытые резервы данного органа.
Поступающий в кровь инсулин перестаёт обеспечивать полноценное усвоение глюкозы
клетками, поскольку последние утрачивают естественную восприимчивость к данному
гормону. Организм реагирует на дефицит глюкозы увеличением секреции инсулина,
но эта мера оказывается бесполезной.
Характерными признаками данной разновидности сахарного диабета являются
гипергликемия, выраженное ожирение, гипертония, сопутствующие заболевания
органов сердечно-сосудистой системы, нарушение зрения, снижения кожной
чувствительности и повышения сухости верхнего слоя кожи, сопровождающееся
шелушением, а также судороги и нефропатия.
Дозирование физических нагрузок благоприятно влияют на состояние
здоровья людей, страдающих сахарным диабетом. В ответ на естественную
стимуляцию, производимую движением, мышцы начинают активно усваивать глюкозу, таким
образом понижают уровень сахара в крови. Регулярное выполнение назначенной
врачом гимнастики позволяет постепенно снизить количество ежедневно вводимого
инсулина и скорректировать дозировку сахаропонижающих препаратов.
Правильно подобранный комплекс физических упражнений помогут стабилизировать
массу тела, укрепят мышцы, улучшат микроциркуляцию в крови в капиллярах и
предотвратят образование атеросклеротических отложений на стенках крупных и
мелких кровеносных сосудов. Но положительный результат будет достигнут только
при условии регулярных занятий.
Несбалансированный режим тренировок может привести к развитию
нежелательных осложнений – гипогликемии, гипергликемии, кетоацидозу, нарушениям
работы сердечно-сосудистой системы и снижению зрения. Для предотвращения подобных
неприятностей перед началом занятий следует посоветоваться с опытным
эндокринологом.
Лечебной физкультурой можно заниматься в стационаре, диспансере или
поликлинике, а также самостоятельно дома.
1) Шаг
левой ногой назад, руки поднимаем до упора вверх – глубокий
вдох, возвращение в исходное (обычное) положение – выдох с облегчением
(пять повторений);
2)
Приблизительно 2 минуты делаем высокое поднимание колен, перерастающее в
ходьбу, добавляем движение рук поднесение их вверх и в разные стороны,
настраиваем дыхание, как и в первом упражнении;
3) Ладони
на затылке, локти соприкасаются между собой в вытянутом положении рук. Руки
разводим в стороны на счет раз и два, а потом на 3 и 4 сужаем, облегченно
выдыхая;
4) Ноги в положении на ширине плечевых
суставов, руки параллельно земли разведены в стороны, начинаем поворачивать
туловище до упора влево, при этом правая рука должна в конечном итоге
расположиться точно по центру грудной клетки. То же самое, делаем в правую
сторону. После окончания данного упражнения попробуйте в таком же положении рук
(в стороны параллельно полу), достать левой рукой к пальцам правой ноги и
наоборот;
5) Принимаем упор – «сидя», руки отведены
назад, пальцами касаемся основания пола. Прогибаем тело назад до образования
упора «лежа», но руки и я пятки ног не должны менять положения. Соедините ноги
и согните их, не отрывая пятки одну от другой, попробуйте развести ноги в
стороны и привести их обратно в первое положение. Такая ЛФК повторяется 7-8
раз.
Если большой диабетом ранее не занимался спортом, специалисты
рекомендуют начинать тренировку, используя щадящие регулярные нагрузки, а
впоследствии увеличивать их до оптимального уровня. Физические упражнения
способствуют расходу углеводов и жировых запасов, улучшают двигательные навыки
и обеспечивают полную работоспособность. Самые распространённые варианты
включают в себя ходьбу в различном темпе, бег и прыжки, а также наклоны и
повороты. Продолжительность занятий специалист рассчитывает в зависимости от
возраста больного, тяжести основного заболевания, наличия или отсутствия
сопутствующих недугов и индивидуальных физических характеристик.
Если физическая нагрузка больному противопоказана, в ежедневные
тренировки можно включить дыхательные упражнения, йогу и ходьбу в медленном
темпе.
Вопросы для самоподготовки:
1.
Сахарный диабет – это…
2.
Назовите 1-й тип сахарного диабета.
3.
Назовите 2-й тип сахарного диабета.
4.
Какая главная опасность сахарного диабета?
5.
Назовите основные функции поджелудочной железы.
6.
Как возникает сахарный диабет
7.
Что относится к основным функциям инсулина?
8.
Какие основные симптомы 1-го типа сахарного диабета?
9.
Какие основные симптомы 2-го типа сахарного диабета?
10.
Как влияют дозированные физические нагрузки на организм при СД?
11.
Где можно занимать ЛФК при СД?
12.
Какие упражнения можно включать больному, если ему противопоказана физическая
нагрузка?
13.
К чему может привести несбалансированный режим тренировок при СД?
14.Что
могут стабилизировать правильно подобранные комплексы физических нагрузок при
сахарном диабете?
15.
Инсулин – это…
Тест по теме «Основы
методики ЛФК при сахарном диабете»
Вариант-1
1) Сколько типов имеет
сахарный диабет?
А)
7
Б)
1
В)
2
Г)
4
2) Как называется
сахарный диабет 1-го типа?
А)
инсулинозависимый
Б)
инсулиннезависимый
В)
сахарный
Г)
простой
3) Что является
главной опасностью сахарного диабета?
А)
нарушение опорно-двигательного аппарата
Б)
вероятность возникновения тяжелых осложнений
В)
повышение температуры
Г)
все варианты верны
4) Что является
основным проявлением сахарного диабета?
А)
хроническое повышения содержания сахара в крови
Б)
высокая температура
В)
хроническое понижения содержания сахара в крови
Г)
высокое давление
5) Поджелудочная
железа – это…
А)
орган
Б)
гормон
В)
оболочка
Г)
полость
6) Чем окружена
поджелудочная железа?
А)
селезёнкой
Б)
петлевидным изгибом 12-перстной кишки
В)
оба варианта верны
7) Какая масса
поджелудочной железы в среднем у взрослого человека?
А)
10г
Б)
150г
В)
500г
Г)
80г
8) Что происходит
при дефиците инсулина?
А)
уровень сахара в крови постепенно повышается
Б)
уровень сахара в крови понижается
В)
уровень сахара в крови не меняется
Г)
повышается температура тела
9) Что использует
организм при недостатке глюкозы?
А)
белок
Б)
жир
В)
не чего
Г)
белок и жир
10) Как влияет
физическая нагрузка на состояние здоровья людей, страдающих сахарным диабетом?
А)
благоприятно
Б)
отрицательно
В)
не влияет на организм
Вариант-2
1) Что может
стабилизировать правильно подобранный комплекс упражнений?
А)
массу тела
Б)
температуру тела
В)
глюкозу
Г)
рост человека
2) Чем окружена
поджелудочная железа?
А)
селезёнкой
Б)
петлевидным изгибом двенадцати 12-перстной кишки
В)
оба варианта верны
3) Что
вырабатывает поджелудочная железа?
А)
гормоны и ферменты
Б)
гормоны
В)
ферменты
Г)
ничего
4) Сколько типов
проявления имеет сахарный диабет?
А)
7
Б)
1
В)
2
Г)
4
5) При недостатке
чего начинается развиваться сахарный диабет?
А)
адреналина
Б)
инсулина
В)
эндорфина
Г)
все варианты верны
6) Какая масса
поджелудочной железы в среднем у взрослого человека?
А)
10г
Б)
150г
В)
500г
Г)
80г
7) Что происходит
при дефиците инсулина?
А)
уровень сахара в крови постепенно повышается
Б)
уровень сахара в крови понижается
В)
уровень сахара в крови не меняется
Г)
повышается температура тела
8) Как влияет
физическая нагрузка на состояние здоровья людей, страдающих сахарным диабетом?
А)
благоприятно
Б)
отрицательно
В)
не влияет на организм
9) Что является основным
проявлением сахарного диабета?
А)
хроническое повышения содержания сахара в крови
Б)
высокая температура
В)
хроническое понижения содержания сахара в крови
Г)
высокое давление
10) Что
вырабатывает поджелудочная железа?
А)
гормоны и ферменты
Б)
гормоны
В)
ферменты
Кроссворд
По горизонтали:
1.С
ограничением чего применяют диетотерапию при лёгкой форме СД?
2.Какое
имеет значение ЛФК при лёгкой и средней форме СД?
3.Как
называется сахарный диабет 1-го типа?
4.У
каких людей чаще всего развивается сахарный диабет 2-го типа?
5.Что
уменьшается у больных под воздействием физических нагрузок?
По вертикали:
1.
При какой тяжести сахарного диабета необходимо принимать инсулин?
2.
Какой уровень обмена снижается при сахарном диабете?
3.
Как называется сахарный диабет 2-го типа?
4.
Синтез чего нарушается при сахарном диабете?
5.
У каких людей чаще всего развивается сахарный диабет 1-го типа?
6.Основным
признаком сахарного диабета является..?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
